Форма для подписки

Подписка на журнал «Потенциал» производится следующим образом:

• Вы заполняете форму подписки, которая приведена ниже;
• Вы распечатываете и оплачиваете квитанцию в отделении Сбербанка России;
• Мы получаем информацию об оплате и сами организуем доставку;
• Очередной номер журнала ежемесячно доставляется в Ваш почтовый ящик.

Стоимость подписки на текущий год и следующий год:

• 12 месяцев – 840 руб.;
• 6 месяцев – 450 руб.;
• 3 месяца – 240 руб.;
• 1 месяц – 82 руб.

Для оформления подписки заполните форму (обязательные для заполнения поля выделены галочкой ):

Укажите данные

Фамилия :

Имя :

Отчество :

Почтовый индекс:

Подробный почтовый адрес доставки :

С какого месяца : Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь 2008 2009 2010 2011 2012

На сколько месяцев : 1 3 6 9 12

Количество экземпляров :

Электронный адрес:

Телефон (с кодом города):

Примечание: